第一千五百二十三章 真查出了结核杆菌 (1/2)

（第二更！）

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“叶修，什么情况？”

见叶修把完了脉，王彦超立时开声问道。

“王主任，这位大叔可能存在空洞性结核。”

叶修的神色有些凝重地道。

“嗯？”

王彦超眉头微微挑了一下，“叶修，你是怎么做出判断的？”

作为呼吸内科主任，王彦超对空洞型的结核并不陌生，这么多年他看过的空洞型结核病人，没有一千个也起码也有九百个了。

可是他并不认为眼前这位大叔的病症是空洞型结核。

这并不是因为这位大叔是他的老搭档老黄的病人，他相信老黄的判断，更为重要的是，病人的病历他刚才已经认真看过了一遍，不论是从拍片的情况，还是从病人症状来判断，应该都是肺部的脓肿无疑。

“病人的症状。”

叶修道，“还有我刚才把脉的情况。”

“症状？”

王彦超皱了皱眉。

中医的把脉的东西他不懂，但是症状他却是懂的。

“我说，你不会是因为觉得病人刚才咳出的痰中有血，就判断是结核吧！”

一个实习医生忍不住地道。

这个病人他也是有跟的。

病人的症状，他是非常清楚的。

他压根本就不认为黄副主任的诊断有什么问题，更不认为病人可能是什么空洞型的结核。

如果不是看在王彦超的面子上的话，他都要直接斥责叶修胡说八道了。

但即便如此，他的话语中的讥讽之意，也相当的明显。

其他的实习医生也全都纷纷露出了一抹嘲讽的神色。

他们虽不懂病人的情况，但他们对黄副主任和王彦超两位主任的实力是相当清楚的，现在很明显两位主任的诊断都不是空洞型的结核　，叶修居然说病人是空洞型的结核，这不是搞笑么。

而且他们都觉得叶修是想要凭着他的一知半解来卖弄水平，想要表现自己。

空洞型的结核和肺部的脓肿的症状方面有很多确实是非常相似的，这是只要稍微有些经验的医生都知道的，比如两者都多痰，都会咳血之类的。

“当然不是。”

叶修像是并没有感觉到那个实习医生的话语中的嘲讽之意，认真地解释道，“严格来说，是不完全是，痰中带血只是其中的一个症状，但仅凭这个症状，并不能确定病人的真实症状，肺部的很多感染和疾病，都会引发多痰和咳血的症状。”

哟，你还知道很多症状都会多痰和咳血？

还蛮严谨的么。

那些实习医生嘴角浮起了一丝冷笑，“那么请问，你是怎么判断的？不要和我说把脉，我是西医，不懂这个，我也不相信这个。”

他倒要看看，叶修接下来要怎么扯下去，要怎么把眼前这个病人扯成空洞型的结核。

王彦超的目光瞪了一眼那个实习医生，但是他并没有说什么。

尽管实习医生的语气和态度，让他非常不满，但是他现在的注意力更多的放在病人的身上，他现在迫切地想要知道叶修作出病人空洞型结核的依据是什么。

“我刚才认真看了病历，从病历的记录，以及病人上一次的检查结果来看，病人的情况，似乎很明显就是肺部的脓肿，没有什么太多的争议。”

叶修并没有在意那个实习医生的语气和态度，继续认真地解释了起来，“但是我注意到了一个细节，那就是病人的咳血频率，还有病人午后较为明显的身体症状反应。”

“病人在午后有明显病情加剧情况，而且反复出现了盗汗，泛力……等空洞型结核和肺部脓肿都很常见的症状。”

“你都说了，这是肺部脓肿也会出现的常见症状，你凭什么说这是空洞型结核？”

实习医生没有想到，叶修居然还真的懂一点东西，还真的扯出了一些细节上的东西，多少有些意外，不过他一直没有说话，一直等着叶修的话出现漏洞。

当叶修说到午后的症状的时候，他终于再也忍不住地打断了叶修的话，出言讥诮道。

“确实还不能断定。”

叶修点了点头，“在看到这些记录的时候，我只是凭着自己的经验和直觉，有所怀疑，但所谓的经验和直觉，都是不能够当成诊断依据的，但恰好在我有所怀疑的时候，大叔刚好咳了起来，在帮大叔咳出那口痰之后，我认真地看了那一口痰。”

听叶修说到那口痰，几位实习医生的目光全都下意识地向着刚才大叔吐痰的痰盂望了过去。

刚才他们也看到了大叔吐痰，不过他们都没有怎么关注。

但认真地看了一眼，他们却都并没有看出什么特别的来。

“你别告诉我们，你从这口痰中看出了什么特别？看出了结核杆菌？”

刚才说话的实习医生语带讥讽地道。

“结核杆菌倒没有，我的眼力劲虽然还不错，但毕竟不是显微镜，没有那么厉害。”

叶修微微一笑，“但我确实看出了一些不同。”

“我以前在呼吸内科门诊呆过一段时间，遇到过不少结核杆菌的病患，每次他们咳得很辛苦，我都会帮他们按一下，揉一下，帮他们把痰顺利地咳出来，在咳出来之后，每次我都会认真的观察一下，想要看一下，和其他的普通症状咳嗽出来的痰有些不一样，久而久之，我还真的有了一点儿心得体会，有时候还真的就通过病人吐出的痰判断出有没有结核杆菌了。”